――ゆにばーすっ！最終章～楽園～――

「どうして僕達が戦わなきゃならないっ！」 僕は精一杯の声でそう叫んだ。 けれども彼女は止まらない。その瞳にいっぱいの涙を溜めたまま…… ――ゆにばーすっ！最終章～楽園～――

そして僕達は互いを求め合うように、滅びの預言をなぞり始めた。

　月を背にした現世の皇女は、目を閉じて呟く。

　「私達は、その為に――生まれたんだよ？」

　突如、空が落ちてきたかのような衝撃がマサキを襲った。
　範囲重力を任意で入れ替える超科学の力。その元凶たるネックレス型のデバイスが、彼女の胸元で明滅していた。

　ネックレスに収められているのは数千年を生きた仙人の身を封じた石のかけら。
　調停を司る者、救済を代行する者、審判に導く者。いくつもの呼び名を持つ評価型人工知能（イニシエのヒト）[原始天尊（リチャード・グレンヴィル）]が、彼女を介して辺り一面に加圧の呪いを展開したのだ。

　マサキの視界から光が薄れ、景色が歪む。その中で、彼女の体がゆっくりと宙に浮かぶ。重力の入れ替えにより発生した反重力場が、彼女に掛かる荷重を打ち消しているのだろう。
　華奢な体が宙（そら）に舞い、月を背負う。その姿に、マサキの持つ評価型人工知能（イニシエのヒト）が反応した。

　――討テ！　アレヲ討テ！――
　
　評価型人工知能（イニシエのヒト）がしきりに叫び、彼の精神に干渉し始める。

　――討テ！　アレヲ討テ！――

　評価型人工知能（イニシエのヒト）はマサキを煽る。
　普段であれば間違いなく気絶させられているだろう評価型人工知能（イニシエのヒト）の力の暴走。磁場PS粒子干渉による強制の呪いはマサキの神経を掻き毟り、対PS粒子デバイス【真核】が埋め込まれている彼の心臓を締め付けた。
　その干渉による衝動はかつて感じたどれよりも強烈で、伝わってくる殺意はマサキの自我をもすり潰してしまいそうな程であった。
　だが、皮肉にも評価型人工知能（イニシエのヒト）自体が持つ受動防衛機能、課せられた重力に対抗する為展開された【環境防衛干渉力場】は、マサキの意識を乗っ取ろうとする呪いの力さえも妨げた。

「ふぐぅぅ……ぅううううううぁあっ！」

　――妨げたのだが、しかし課せられた暗示の効果に影響はない。マサキの持つ評価型人工知能（イニシエのヒト）の下した反射運動的強制命令は、マサキの制御できない能力【ソロモンの枝】の噴出を阻止するには至らなかった。

　その身に宿る血伝因子（ブラッドプロトコル）【罪過の渦】の働きで、心の中に純粋な殺意が満ちる。

　枝の切っ先が彼女を捕らえた。

　――が

　「そうだとしても、それは―――！」

　マサキはそれを制御した。


　マサキは確かに見たのだ。彼は彼女がまぶたを閉じたその刹那、月明かりに反射してきらりと光るソレを見た。
　それが何だったかは言うまでもない。その光が、マサキの覚悟を強くした。自分には彼女の涙も宿命も、すべてを拭い去る義務がある。そして今ソレができるのも、自分を除いて他はない。

　あの首にかかっている呪器を――

　やるべきことは一つ。彼女との間合いを一気に詰め、首にかかっている呪器を外す。だが走ってそれを成すのは無謀だろう。展開した加重の呪いはずっしりとマサキの全身に圧し掛かっており、走るどころか歩く事すらままならない。

　――イチかバチか……！

　「はああああああああ！！」

　腰を落とし身体を支え、彼は丹田に力を込める。
　今のマサキには力みを伴う【理念典礼】しかできないが、先ほどから騒いでいるこの強力な腕輪――評価型人工知能（イニシエのヒト）デバイス【夜魔の輪環】――の能力を発動させるスイッチとしてなら、それで十分だった。

　ワラワニ、委ネヨ……。

　忌むべき呪器【夜魔の輪環】がその封を段階的に解かれ、自由となった憑き物が漆黒の霧となってマサキにまとわりつき始める。
　マサキの内に、どす黒く、粘着質で、甘美で鈍重な感覚が染み込んでくる。
　それは頭に、胴に、指先に、爪先にと、あっという間に隅々まで広がった。

　「くあああああああ！！」

　叫ぶ事で意識を繋ぐ。マサキに内包されている限られたPS粒子が、得体の知れない闇に掻きだされていく。

　「どうして……そんなものを持ち出してきたの？　苦しむだけなのに」

　その叫びに反応しうっすらと目をあけた彼女が、マサキを見下ろし呟く。
　マサキの動きを黙認するつもりは無いと言いたげに、彼女は加圧を展開したままもう一組の呪器（デバイス）、マサキとは違う形状の輪環を、両手で両肘辺りから両手首まで引っ張り下ろした。

　それは極自然に、極あっさりと、マサキの強引なやり方とは比べようもない程極自然に力を灯す。
　細く白い両手首の間で、細かいアーク放電現象が起きた。その呪器（デバイス）は――マサキにも見覚えがある――遙が奪われた地上最強を謳う破壊の呪器（デバイス）【雷光環】。

　右手で左手首の輪を押さえ、左手で右手首の輪を押さえ、まるで天に祈りを捧げているかのような格好で、彼女は最後の一言を告げる為の息を吸う。

　そこで、マサキは、吼えた。
　
「ちっくしょおお！なんだってそう、意地っぱりなんだよおまえらあああああ！！！」

　刹那――雷鳴が、空いっぱいに轟いた。
　純白の閃光が走った後、何もかもをも炭化させる破壊の渦が地を這った。幾つもの枝を持った青白い稲妻が、時を感ずる暇も与えずマサキそのものを飲み下す。


　――その場に、光があふれた――

記憶を形成する人工インプラント

障害のある脳が記憶を形成することを補助する世界初の人工インプラントが開発された。
これは脳内の記憶シグナルの操作に成功した世界で初めての事例。

脳が変性すると、最近の出来事から長期記憶が形成されなくなる。
脳に障害のある一部の人が、昔の出来事は思い出せるが、最近の出来事は思い出せないのはこの為。

脳が短期記憶を長期記憶に翻訳するうえで利用する電気シグナルを模倣したコンピューターアルゴリズム。
電極などを脳に直接移植することで使用する。

記憶を「読む」方法はまだ存在しない。
しかし、この電気的シグナル伝達装置を利用すれば、脳内の損傷部位や病変部位を迂回し、その電気シグナルから記憶の内容や意味を解読することができる。

ラットや猿を用いた実験は成功しており、現在は人間による実験が進められている。
これまでてんかん症状のある9名の慢性発作を治療するために、患者の脳に電極が移植された。

実験では、コンピューターの画面上に表示された様々な形の位置を思い出すなど、患者に単純な作業を行ってもらう。そして、その際の脳内の電気シグナルを読み取る。
この結果を基に、シグナルの翻訳を90％の精度で予測できるようになるまで、電気的アルゴリズムが調整される。
神経シグナルの予測ができるということは、脳の損傷部位の機能を補助あるいは代替する装置の開発が可能になるということ。
次のステップは、翻訳されたシングルを患者の脳内に送信すること。
問題のある部位を迂回できれば、正確な長期記憶が形成される。

本研究が目指すのは、負傷した兵士の記憶回復。
しかし、記憶が蓄えられている海馬の損傷部位を迂回するなど、アルツハイマー病のような神経変性疾患の治療としても利用することができる。
尚、世界ではすでに、麻痺のある人の脳に移植した装置を使って、ロボットアームや自分自身の手足で簡単な動作を行う実験に成功している。

胃がんはほぼピロリ菌。除菌で防げる。

　近年の予防医学によって、ピロリ菌を除去すれば胃がんはほぼ防げるということが分かってきている。
　胃炎や胃潰瘍、胃MALT（マルト）リンパ腫という悪性リンパ腫の予防にも効果があるという。
2013年にピロリ菌除菌の保険適用も対象が拡大。がん検査の費用も劇的に下がりつつあり、血液検査などで体への負担も軽減されている。

　アルコールが原因と言われてきた肝臓がんも、今は主に血液感染による肝炎ウイルスが原因で、定期検診による早期発見が重要。
　予防治療の必要性は胃がんに留まらない。
　例えば歯周病は、定期的に歯医者に通っていればほぼ防げるものだが、実践できず高齢で歯がない人は多い。
　他にも、がん保険には入ってもがん検診は受けないなど、予防の意識が低い世間の行動はたくさん見受けられる。

　高齢化社会で医療費負担が大きくなるが、ピロリ菌をはじめ医学の発展によって予防できる病も増えてきた。しっかりと最新の医療知識にアンテナを張り、自分や家族のカラダを守る必要があるだろう。

　進行度などにもよると思うがCTやMRI、超音波エコーによる画像診断なども早期発見に役立つ。まだ高価だが、その価格を大幅に低減させる取り組みをしたい。

眼内に挿入して視力3.0になるOcumetics Bionic Lensレンズ発表。

視力を矯正し、3.0にまで高められる「眼内レンズ」が発表された。
数分の無痛手術で済み、その効果は生涯継続。
効果は一生継続、入院の必要もない。

瞳のレンズ部分を取り外し、代わりに生体工学レンズを移植することで、視力が一気に回復。
100歳になっても視力1.0を維持できる。
動物実験で良好な結果が得られ臨床試験も計画どおりに進めば、2017年にはカナダ国内での認可を取得できる見通し。


ウェブ画面がモニタいらずの裸眼のみで見られる時代も近いですね。

インダストリー4.0 paradigm shift

「第4次の産業革命」と呼ばれる製造業の革新。
インターネットを介して工場内外の物やサービスがつながり、今までにない価値を生み出したり、新しいビジネスモデルを構築したりする。

労働コスト。
社会保障制度が手厚い。年間労働時間が短い。
ドイツを100としたとき、日本が90、米国が80強。


第1次産業革命
　18世紀にイギリスで起き、綿織物工業の機械化
第2次産業革命
　20世紀初頭の電気による大量生産
第3次産業革命
　1980年代以降のコンピューターによる自動化を進めた。

第4次産業革命
自動化された工場が業種を越えてネットワーク化していくこと。

・センサーや自ら考えるソフトウエア
・機械や部品の情報蓄積能力
・相互コミュニケーション能力

Sensor（センサー）
Software（ソフトウエア）
Solution service（ソリューションサービス）

PC上のデータが散乱しだしたら

データはフォルダに大分類し定位置に置く
例
「置く」　　　一時置きフォルダ　
「吊るす」　　今月中に処理するフォルダ
「放り込む」　バックアップフォルダ
「よく使う」　　一日一回はアクセスするデータ
「注目」　　　作業用フォルダ

SMARTの法則
Specific ― テーマは具体的か？

Measurable ― 定量的に測定できるか？

Achievable ― 達成可能なものか？

Result-based ― 「成果」に基づいているか？

Time-oriented ― 期限は意識されているか？

内科医による手術の増加と展望

2012年4月、ロボット支援下内視鏡手術（以下、ロボット手術）が保険適用となった。
対象疾患は前立腺がん。
手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」の母国である米国では、すでに前立腺がん全摘術の8割以上がロボット支援下で行われている。

ロボット手術の利点は、執刀医の手指の動きを正確になぞるロボットアームと、患部を見渡す2つのカメラにある。
一般の内視鏡手術では1つのカメラによる平面の画像で、画面は鏡像（左右逆）になる。
ロボット手術では、人間の視覚と同じ正対での3D画像。最大15倍にズームアップすることもできる。

人間の手首以上の稼働域があるアームは、臓器の裏側や狭い隙間にも自在に入り込み、執刀医の動きを3分の1に縮小する機能で微細な毛細血管の縫合にも威力を発揮する「マニピュレーター」。

12年の適用は前立腺がんのみだったが、日本でロボット手術への適用が切望されているのは胃がんなど消化管のがん。
しかし、胃がんは全世界の患者の3分の2が日本、韓国、中国の東アジア圏に集中している。
「ダ・ヴィンチ」は2014年9月現在、全世界で3174台を販売しているが、このうち2185台が米国、516台が欧州。
装置が2億円超と高額なこともあり、国内での導入はまだ約188台にすぎず、胃がんの症例データが少ない現状。

保険適用となれば、開腹手術ならば約1カ月だった入院期間は、1週間程度に短縮される。

産業用ロボットでは世界一の日本だが、医療用ロボット開発では米国に後れをとってきた。

そのかわり、日本の手術用ロボットは小型化を志向した。
米国製の手術支援ロボットは小柄な日本人にはフィットしにくい面もある。
また小型ロボットは「小児用」に転用可能であり、世界的な市場も大きい。

その最右翼は内視鏡で実績があるオリンパスと東京大学の佐久間一郎教授らが共同で開発中の「小型マニピュレーター」。
15年からは「ダ・ヴィンチ」の特許切れが始まったことから、手術支援ロボット開発競争は激化しそうだ。

一昔前まで全世界の外科医の黄金律は「Big Surgeon Big Incision――偉大な外科医は大きく切る」だった。
しかし現在は、ロボット手術に象徴されるように低侵襲術、つまりできるだけ体の表面を傷つけず、術後の合併症を最小限に抑える術式が主流となっている。

その低侵襲の最たる術式がある。通称「NOTES」。
英語名を直訳すると「自然開口部経管腔的内視鏡手術」。
口や肛門、膣など人体の「穴」を経由して特殊な内視鏡を差し入れて手術をする方法だ。

NOTESの欠点は、不潔な消化管経由で内視鏡を入れるため感染症のリスクが高くなること、それに他臓器にアプローチする際、胃や食道の壁の切開と縫合が必要になる点。
手術時間も通常の腹腔鏡手術より長い。

一方、最大の利点は体表面に一つも傷ができないという点。
手術跡が残らない術式が確立できれば、手術への心理的なハードルが下がるほか、がん患者の生活の質の向上が期待できる。

世界初のNOTES症例は05年にインドで行われた虫垂炎の手術。
その後、米国での胆のう摘出や、消化管に隣接するリンパ節の切除など症例報告が相次いでいる。
すでに全世界で3500例以上が実施され、一般的な腹腔鏡手術との比較試験も行われている。

日本では、初めてNOTESを臨床応用した大分大学医学部の北野正剛教授を代表世話人にとする「NOTES研究会」が07年に設立されている。
日本独自のNOTESを発展させるべく、安全な手技や柔軟性の高い内視鏡などの専用機器の開発を急いでいる。

ただ現状ではデバイスの限界があり、腹腔鏡手術を併用したハイブリッド型の普及が先行すると思われる。
また、がん治療の適用には、安全性や治療成績の検討が必要になる。

かつて、心筋梗塞の治療は心臓外科医による「開胸手術」が一般的だった。
しかし、現在は内科医によるカテーテルでの血管内治療が主流だ。
がんの局所治療でも内科医が活躍するようになる日は近い。